Hormonske metode kontracepcije, kot je tableta, niso za vsakogar - in tudi vsi jih ne morejo prenašati. Bakrena spirala je lahko dobra alternativa brez hormonov za mnoge ženske, ki si še vedno želijo učinkovite kontracepcije. V intervjuju strokovnjak za preverjanje stroškov podrobno razloži, kakšne stroške lahko povzroči bakrena tuljava.
Vprašanje: Kaj je bakrena spirala in kako (dobro) deluje?
Strokovnjak za preverjanje stroškov: IUV, znan tudi v medicini kot intrauterina naprava (IUD), je pravzaprav dobro znano kontracepcijsko sredstvo. Medicinski izraz izhaja iz besede "intrauterino", kar pomeni "sedeti v maternici" - in prav tu ginekolog uporablja IUV.
Oblika in velikost IUV sta spremenljivi, posebna oblika je tako imenovana bakrena veriga, ki je pritrjena neposredno v steno maternice in je sestavljena samo iz bakrenih členov, ki se potegnejo na kirurški navoj. Je bolj prilagodljiv kot druge intrauterine naprave in je zato pogosto enostavnejši za uporabo in bolj udoben za nošenje tudi v težjih primerih.
Bakrena spirala je alternativa hormonski kontracepciji
Obstajajo različne intrauterine naprave z različnimi kovinskimi zlitinami. V primeru bakrene IUV vsebnost bakra pomembno prispeva k kontracepcijskemu učinku. Bakrovi ioni, ki jih tuljava nenehno sprošča, skrajšajo življenje sperme in zavirajo njihovo gibljivost. Poleg tega se srebro in zlato pogosto uporabljata za podaljšanje življenjske dobe IUV in za preprečevanje vnetja.
Bakrovi ioni v tuljavi se kopičijo tudi v sluzi v materničnem vratu in v materničnem izločku ter tudi v jajcevodih. Vpliv bakrovih ionov na te izločke zagotavlja, da se tudi jajčece, ki je še oplojeno, ne more vsaditi. Ta zaščita obstaja takoj, ko ginekolog vstavi IUD.
Na dnu vsake IUV so privlečni šivi, s katerimi lahko odstranite tuljavo. Običajno lahko IUV ostane v maternici približno tri do pet let, vendar jo je treba odstraniti najpozneje po 10 letih, tudi v primerih brez težav.
IUV ni indicirana za vse maligne bolezni trebuha, za ženske z večjim tveganjem za krvavitev, zunajmaternično nosečnost, ki je že utrpela. Če obstaja nagnjenost k hudemu vnetju trebuha in obstaja veliko tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi, se IUD ne sme uporabljati. Posebna kontraindikacija za uporabo bakrene IUV so bolezni skladiščenja bakra ali alergije na druge dele IUV.
V največ 5 dneh po morebitni oploditvi lahko IUD uporabimo tudi kot "nujno zdravilo" za izvedbo "kasnejše kontracepcije".
Varnost bakrene IUD vedno temelji na ravni vsebnosti bakra - Pearlov indeks (kontracepcijska varnost) je torej med 0,9 in 3 za IUD ali med 0,4 in 1 za bakrene verige, Pearl indeks je med 0, 1 in 0,5 (za primerjavo: kondomi: 2-12, tablete 0,1 - 0,9). Indeks Pearl kaže, koliko žensk od 100 žensk bo statistično zanosilo, če eno leto uporablja kontracepcijo.
Stroški bakrene spirale zato pomenijo tudi ustrezno stopnjo varnosti, zlasti pri bakreni verigi.
Vprašanje: Koliko stane bakrena tuljava?
Cene za bakreno spiralo se začnejo pri 20 €
Strokovnjak za preverjanje stroškov: tega ne morete trditi vsesplošno , saj nekatere zdravstvene zavarovalnice (delno) krijejo stroške, druge pa ne. Glede na to, odvisno od storitev posameznega zdravstvenega zavarovanja, se stroški razlikujejo od ženske do ženske.
Stroški same IUD so v večini primerov med 20 in 100 EUR .
Upoštevati pa je treba tudi stroške vstavljanja. Glede na to, kako poteka postopek (lokalna ali kratkotrajna anestezija), lahko nastanejo različni stroški, vrsta in obseg predhodnih preiskav pa se lahko razlikujeta.
Skladno s tem so stroški vstavitve običajno približno ocenjeni med 150 EUR in 300 EUR . Stroški vstavljanja bakrene verige pa so lahko bistveno višji. Tu lahko za vstavitev nastane do 350 EUR ali 400 EUR .
Potrebne preglede po nastopu (v razmiku približno 6 tednov) krije večina zdravstvenih zavarovanj;
Vprašanje: Kateri dejavniki določajo stroške bakrene tuljave?
Strokovnjak za preverjanje stroškov: Upoštevajte nekaj dejavnikov:
- vrsta spirale
- ali zdravstveno zavarovanje prevzame vstavitev ali zagotavlja subvencijo
- kako se vstavi
- kateri predhodni izpiti so potrebni
- kako posamezni zdravnik zaračunava predhodne preglede in prakso
- ali bo zdravstvena zavarovalnica prevzela prvi pregled
Vprašanje: Kakšni so stroški v primerjavi z drugimi (hormonskimi) kontraceptivi?
Bakrena spirala je poceni v primerjavi z drugimi kontraceptivi
Strokovnjak za preverjanje stroškov: to morate vedno oceniti za vsak primer posebej. Na splošno je bakrena spirala zelo poceni oblika kontracepcije. Če k obrabnemu obdobju treh let prištejemo povprečne skupne stroške približno 300 EUR (spirala in vstavitev), znašajo mesečni stroški približno 8 EUR .
Zaradi višjih stroškov bakrene verige morate izračunati približno enako količino, saj je čas obrabe skoraj vedno daljši (5 let).
Ker ne morejo vse ženske zbrati zneska več sto evrov hkrati, veliko ginekologov že ponuja obročno plačilo.
Primerjava stroškov z drugimi kontracepcijskimi metodami:
| Kontracepcijska sredstva | Mesečna cena |
|---|---|
| tabletke | od 4 EUR na mesec do 25 EUR na mesec, odvisno od priprave |
| Kontracepcijski obliž (EVRA) | mesečno okoli 25 EUR, tri mesece okoli 40 EUR |
| Kontracepcijski obroč | mesečno približno 20 EUR - 25 EUR, 3 mesece približno 50 EUR |
| Trimesečna injekcija | 25 EUR - 30 EUR za 3 mesece, plus do 15 EUR za injekcijo (zdravniška taksa) |
| kondom | približno 0,20 - 1,50 EUR, kondomi brez lateksa približno 1 EUR - 1,50 EUR |
| Femidom | približno 60 EUR za 30 kosov |
| Cervikalna kapica ali prepona | približno 40 EUR - 70 EUR, dodatni stroški za gele in supozitorije |
Zaenkrat bakrena IUD in tudi bakrena veriga z mesečnimi stroški dobro delujejo - navsezadnje spadajo med stroškovno učinkovitejše metode kontracepcije, kljub temu pa so razmeroma varne in poceni za uporabo.
Geli in svečke se običajno uporabljajo zelo redko in jih ni nujno priporočljivo uporabljati kot edino metodo kontracepcije.
S sterilizacijo je mogoče doseči zelo trajnostno kontracepcijo, vendar je kasneje ni mogoče odpraviti. Odvisno od uporabljene metode (ligacija tubusa ali metoda Essure) se stroški zanjo običajno gibljejo od 600 do 1.600 EUR .
