Ljudje, ki potrebujejo oskrbo s "hudo okvaro samostojnosti", imajo na novo ustanovljeno stopnjo oskrbe 3 od začetka leta 2017. Toda kakšne so zahteve za razvrstitev v stopnjo oskrbe 3? Do katerih prejemkov v naravi in v denarju so upravičeni ljudje, ki potrebujejo oskrbo? In kako deluje aplikacija? Odgovorimo na najpomembnejša vprašanja!
Z začetkom veljavnosti "Zakona o krepitvi druge oskrbe" (PSG II) 1. januarja 2017 so bile tri prejšnje stopnje oskrbe v celoti nadomeščene s petimi novimi stopnjami oskrbe. Stopnja oskrbe 3 je srednja od treh ravni oskrbe in je namenjena ljudem s "hudimi motnjami samostojnosti".
V primerjavi s stopnjo oskrbe 1 in stopnjo oskrbe 2 je zahteva po uspešnosti višja na osrednjih območjih. Ugotovite, katere zahteve morate izpolniti za razvrstitev v stopnjo oskrbe 3, kako lahko izboljšate svoje možnosti in do katerih storitev ste upravičeni.
Kako je opredeljena stopnja oskrbe 3?
Medtem ko sta stopnji oskrbe 1 in 2 določeni za lažje do zmerne okvare samostojnosti, se tistim, ki potrebujejo oskrbo s hudo okvaro samostojnosti, dodeli stopnja oskrbe 3.
Za pridobitev te klasifikacije je potrebno strokovno mnenje v skladu z "Novo oceno ocenjevanja" (NBA). Ocena temelji na točkovnem sistemu, ki neodvisnost ocenjuje na podlagi več deset vprašanj iz šestih osrednjih kategorij.
Če vlagatelj doseže vsaj 47,5 točke v okviru poročila, obstaja pravica do oskrbe na stopnji 3. Običajno gre za ljudi, ki potrebujejo oskrbo in nudijo pomoč pri gibanju v bivalnem prostoru in zunaj njega, pri osebni higieni ter pri oblačenju in slačenju potrebujejo.
|
Zaščita inventarja in samodejna nastavitev Vsi, ki potrebujejo oskrbo in so že imeli priznano stopnjo oskrbe 2 |
Zahteve in pogoji za stopnjo oskrbe 3
Od prehoda na pet novih stopenj oskrbe se za ocenjevanje tistih, ki potrebujejo oskrbo, uporablja New Assessment Assessment (NBA). Kot del poročila strokovnjak oceni neodvisnost osebe na šestih različnih podpodročjih. Ocenjevalec dodeli točke za vsako od teh podpodročij.
Več točk, kot jih dosežemo na nekem območju, večja je potreba po oskrbi v zvezi s tem. V skladu s ključem za utež se točke vseh podpodročij najprej ponderirajo in nato seštejejo k skupnemu številu točk. To število točk odloča, katera stopnja oskrbe je dodeljena.
Opomba: S pomočjo kalkulatorja stopnje oskrbe lahko prosilci in svojci vnaprej zelo natančno ocenijo, ali so upravičeni do stopnje oskrbe 3 ali druge stopnje oskrbe.
Pregled: točke oskrbe in stopnje oskrbe (NBA)
| Raven oskrbe | Rezultat (NBA) |
| Nega 1 | 12,5 do <27 |
| 2. stopnja oskrbe | 27 do <47,5 |
| Stopnja nege 3 | 47,5 do <70 |
| Stopnja nege 4 | 70 do <90 |
| 5. stopnja oskrbe | 90 do 100 |
Ocenjevanje po 6 merilih "Nova ocenjevalna ocena"
- Mobilnost (10 odstotkov)
(premikanje po notranjosti in zunaj dnevne sobe, plezanje po stopnicah, vstajanje iz postelje) - Kognitivne in komunikativne spretnosti (7,5 odstotka)
(izraznost, sporočanje problemov, prostorska in prostorska orientacija) - Vedenje in psihološke težave (7,5 odstotka)
(preverjanje strahu, agresije ali depresije) - Sposobnost samooskrbe (40 odstotkov)
(nakupovanje, obisk zdravnika, redno prehranjevanje in pitje, priprava obrokov) - Obvladovanje zahtev in stresov zaradi bolezni in terapije (20 odstotkov)
(merjenje krvnega tlaka, menjava povojev, jemanje zdravil) - Organizacija vsakdanjega življenja (15 odstotkov)
(vzdrževanje in vzpostavljanje socialnih stikov, srečanje s prijatelji, sposobnost samozaposlitve, obstoj hobijev)
Tipične naloge negovalcev za paciente s stopnjo oskrbe 3 vključujejo na primer osebno higieno.
Te ugodnosti in nepovratna sredstva boste prejemali s stopnjo oskrbe 3
Z razvrstitvijo v stopnjo oskrbe 3 so tisti, ki potrebujejo oskrbo, upravičeni do cele vrste denarnih in negotovinskih prejemkov. Podrobno podajamo pregled, za katere storitve gre in kako visoke so.
Dodatek za nego in storitve v naravi
Hrbtenico oskrbnih storitev tvorijo dodatki za nego in storitve v naravi. Prosilec, ki oskrbi doma svojce, prejme 545 evrov mesečnega dodatka za nego. V primerjavi s prejšnjo stopnjo oskrbe 2 (458 evrov na mesec) je to znatno povečanje.
Dobro je vedeti: Višina dodatka za nego je neodvisna od tega, ali imate demenco ali ne.
Če oskrbo izvaja ambulantna služba, je prosilec upravičen do nadomestil v naravi do 1.298 evrov na mesec. V enakovredni stopnji oskrbe 2 je bilo zagotovljenih le 1.144 evrov.
Kratkotrajna oskrba
Kratkotrajna oskrba je namenjena zagotavljanju oskrbe ljudem, ki za. B. so kratek čas po bivanju v bolnišnici odvisni od bolnišničnih zdravstvenih storitev. Stopnja oskrbe 3 zagotavlja ugodnosti za kratkotrajno oskrbo v višini 1.612 evrov za največ 56 dni.
| Ste že vedeli? Prizadete osebe s stopnjo oskrbe 3, ki niso odvisne od kratkotrajne oskrbe v tekočem koledarskem letu, lahko preživijo do šest tednov preventivne oskrbe na leto. V tem primeru znaša znesek za preventivno oskrbo do 2.418 evrov. |
Preventivna oskrba
Podpora za preventivno oskrbo deluje podobno kot podpora za kratkotrajno oskrbo. Tudi tu so prosilci upravičeni do ugodnosti do 1.612 evrov na koledarsko leto. Za preventivno oskrbo je mogoče zahtevati največ 42 dni na leto. Ta storitev se uporablja za zagotavljanje oskrbe, če oskrbovani sorodniki zaradi bolezni ali počitnic začasno ne morejo opravljati oskrbe.
Nasvet: Prizadeti, ki v tekočem koledarskem letu niso uporabljali kratkotrajne oskrbe, lahko celo podaljšajo preventivno oskrbo na največ šest tednov. Za to skrbniški sklad zagotavlja letno do 2.418 evrov.
Znesek olajšave
Od uvedbe PSG II znaša olajšava za ljudi, ki potrebujejo oskrbo v 3. stopnji oskrbe, 125 evrov na mesec. Prosilci lahko ta znesek uporabijo za različne storitve:
- Vsakodnevni spremljevalec (npr. Za obiske zdravnika)
- Uporaba gospodinjskih storitev
- Dnevno varstvo v manjših skupinah
- Individualna nega priznanih pomočnikov
- posebne skupine za nego bolnikov z demenco
- Mobilizacija pod nadzorom
- Zaznavanje ponudb za zaposlitev
- posebne ponudbe za zaposlitev za osebe z demenco
- Gostujoče storitve
- se lahko uporablja tudi za storitve kratkoročne, dnevne, nočne in preventivne oskrbe
Dnevno in nočno varstvo
Kot del tretje stopnje oskrbe imajo prizadeti mesečno pravico do 1.298 evrov za dnevno oskrbo. V primerjavi s prejšnjo stopnjo oskrbe 2 je oskrba bistveno boljša. Pred reformo iz leta 2017 je bilo upravičenih le 1144 evrov na mesec.
Nega v bolnišnici
Na stopnji oskrbe 3 tisti, ki potrebujejo oskrbo, prejmejo mesečno podporo v višini 1.262 evrov za kritje stroškov nastanitve v oskrbovalni ustanovi.
Pomembno: V primerjavi s staro stopnjo oskrbe 2 (1.330 evrov na mesec) je podpora oskrbi v ustanovi nekoliko nižja. Ozadje tega je cilj reforme oskrbe za spodbujanje oskrbe svojcev doma.
Nadaljnje ugodnosti na ravni oskrbe 3
- Storitve za medicinske pripomočke in pripomočke: Ljudje, ki potrebujejo oskrbo, imajo mesečno pavšalno vsoto 40 evrov za nabavo pripomočkov za uživanje, kot so rokavice za enkratno uporabo, razkužila in pripomočki iz kataloga pripomočkov. Poleg tega obstajajo nepovratna sredstva za klice v sili na domu. Podrobneje je to 18,36 evra na mesec za tekoče obratovanje in enkratnih 10,49 evra za vgradnjo.
- Nepovratna sredstva za bivanje brez ovir: Za starostno prilagojeno bivalno površino upravičenci prejmejo enkratno plačilo do 4.000 evrov. Ta denar lahko uporabimo za ukrepe, kot je starostno primerna predelava kopalne kadi v tuš kabino, ali za namestitev dvigala za stopnice.
- Tečaji oskrbe svojcev in oskrbovalcev: Brezplačni tečaji oskrbe so namenjeni izboljšanju kakovosti oskrbe svojcev v domačem okolju.
- Brezplačni svetovalni in svetovalni obiski: Ker večina prizadetih sčasoma bolj potrebuje oskrbo, so priporočljiva redna svetovanja glede možnosti prilagajanja življenjskega prostora in optimizacije oskrbe. Osebe s stopnjo oskrbe 3 so upravičene do brezplačnega svetovanja in svetovanja.
- Financiranje stanovanjskih skupin: Skupno življenje v starosti financirajo skladi zdravstvene nege z enkratno zagonsko pomočjo v višini 2.500 evrov na člana stanovanja starejših občanov. Poleg tega je 214 evrov mesečnega dodatka za zaposlitev organizatorja.
| Financiranje skupnih stanovanj za upokojence Sredstva za prilagoditev življenjskega prostora, primernega starosti, veljajo na osebo v stanovanju za starejše, vendar za največ štiri osebe. Skupno je za ukrepe obnove na voljo nepovratna sredstva do 16.000 evrov. |
Pomoč, kot je premikanje ljudi, ki potrebujejo oskrbo, je del stopnje oskrbe 3.
Storitve 3. stopnje oskrbe: vse na hitro
| Svetovalni in svetovalni obiski | Da |
| Znesek olajšave | 125 evrov na mesec |
| Kratkotrajna oskrba | 1.612 evrov na koledarsko leto |
| medicinska pomoč | 40 evrov na mesec |
| Tečaji zdravstvene nege za svojce | Da |
| Nadomestilo za nego | 585 evrov na mesec |
| Storitve v naravi | 1.298 evrov na mesec |
| bolnišnična oskrba | 1.262 evrov na mesec |
| Dnevna in nočna nega | 1.298 evrov na mesec |
| Preventivna oskrba | 1.612 evrov na koledarsko leto |
| Nepovratna sredstva za adaptacijo stanovanja | do 4.000 evrov (enkratno) |
| Nepovratna sredstva za stanovanjske skupine | do 2.500 evrov na prebivalca |
Prijavite se za stopnjo oskrbe 3: tako deluje
Kdor se še ni prijavil za raven oskrbe, naj to začne čim prej. Tu je čas denar, saj ste upravičeni do ugodnosti šele, ko oddate prošnjo. Retroaktivna plačila niso mogoča. In kar je najboljše: prijava je zelo enostavna, saj zadostuje neformalno pismo v sklad za zdravstveno nego. To deluje tako po e-pošti kot po običajni pošti. Neuradno prošnjo lahko oddate tudi po telefonu.
Nasvet: Ljudje, ki potrebujejo oskrbo, in svojci, ki si ne zaupajo oddaje vloge, lahko za pomoč zaprosijo skrbnika.
Takoj, ko vlogo prejme sklad za zdravstveno nego, bo imenovan strokovnjak. Nato se strokovnjak iz zdravstvene službe zdravstvenega zavarovanja (MDK) ali podjetja Medicproof za zasebne zavarovane osebe dogovori za obisk na kraju samem. Ocenjevalec dobi idejo na kraju samem in oceni potrebo po oskrbi na podlagi "nove ocene ocenjevanja" (NBA). Odvisno od števila točk, določenih v poročilu, se razporeditev dodeli ustrezni ravni oskrbe.
Pogosta vprašanja o 3. stopnji oskrbe: pogosta vprašanja
Kakšne so zahteve za stopnjo oskrbe 3?
Za oskrbo 3. stopnje mora obstajati "resna okvara neodvisnosti". To merilo je izpolnjeno, če oseba, ki potrebuje oskrbo, v poročilu NBA doseže minimalno oceno 47,5.
Kdo mora oddati prošnjo za stopnjo oskrbe 3?
Ljudje, ki še nimajo priznane stopnje oskrbe, morajo vložiti prošnjo za določeno stopnjo oskrbe. Zadevna oseba je tudi prosilec. Tudi če že obstaja nižja raven oskrbe (stopnja oskrbe 1 in stopnja oskrbe 2), je treba za nadgradnjo vložiti proaktivno vlogo, saj sklad za oskrbo ne izvaja nobenih pregledov sam od sebe.
Izjema: samo tistim, ki so pred 1. januarjem že imeli priznano stopnjo oskrbe 1 ali stopnjo oskrbe 2, ni treba nič skrbeti. Raven oskrbe je bila samodejno prenesena na raven oskrbe 3 z dedovanjem za storitve, ki jih je mogoče zahtevati.
Koliko znašajo dodatki za nego in nadomestila v naravi v 3. stopnji oskrbe?
Prizadete osebe so upravičene do dodatka za nego do 545 evrov mesečno, pod pogojem, da zanje skrbijo svojci doma. Če vas skrbi strokovna služba, ste upravičeni do nadomestil v višini do 1.298 evrov na mesec.
Ali lahko kombiniram tudi dodatek za nego in storitve v naravi?
Prosilci, ki svojih mesečnih nadomestil v naravi do 1.298 evrov ne izčrpajo, lahko do 40 odstotkov tega zneska porabijo za nadaljnje storitve oskrbe in pomoči. Pri stopnji oskrbe 3 znaša proračun za kombinacijo obeh možnosti do 519,20 evra.
Ali se je mogoče zoper klasifikacijo pritožiti?
Vsakdo, ki ni zadovoljen z razvrstitvijo MDK ali Medicproof ali sumi na manjkajoče podatke kot razlog, da jim ni zagotovljena določena stopnja oskrbe, lahko seveda ugovarja določeni stopnji oskrbe. To pa je treba storiti pisno najkasneje v štirih tednih po prejemu obvestila. Za uspešen ugovor je priporočljivo predhodno posvetovanje s skrbnikom.
Kako je mogoče izboljšati možnosti za stopnjo oskrbe 3?
Z dobro pripravo je mogoče znatno izboljšati možnosti za uvrstitev v zahtevano raven oskrbe.
Pomembno: Vsi dokumenti, ki dokazujejo zdravstvene in negovalne potrebe prosilca, morajo biti na voljo za obisk strokovnjaka.
Priporočamo tudi vodenje dnevnika oskrbe. Šele takrat mnogi svojci spoznajo, koliko truda in potrebe po negi je v resnici. Dnevnik vzdrževanja tako služi kot dober vir znanja za pregledovalca. Med ocenjevanjem mora biti poleg prosilca vedno prisoten še sorodnik ali svetovalec. To zmanjšuje tveganje za napačno razvrstitev zaradi pozabljenih informacij.
Pomembno: Vse informacije so na voljo brez garancije. Ne nadomeščajo informacij, ki jih posreduje odgovorna zavarovalnica za dolgotrajno oskrbo.
