Poleg povsem nove uspešnosti v socialnem zavarovanju za dolgotrajno oskrbo je Zakon o novi usmeritvi oskrbe (PNG) izboljšal tudi oskrbo oseb z demenco. Zavarovalni skladi za dolgotrajno oskrbo zdaj dodeljujejo visoke donacije za ustanovitev ambulantne skupine ali skupnosti. Ta članek prikazuje posebne izboljšave, ki jih je prinesla reforma zdravstvene nege.
Zakon o preusmeritvi zdravstvene nege, na kratko znan kot »PNG«, kaže na velike izboljšave za osebe z demenco. Zdaj prejemajo številne ugodnosti, ki jim zagotavljajo sodelovanje v družbenem življenju. Poleg tega je novi zakon odločil o zagonskem financiranju, ki velja za ustanavljanje skupnih stanovanj ali skupin z ambulantno oskrbo. Poleg tega je bilo določeno, da mora ocenjevanje in svetovanje upravičencev in tistih, ki bodo takšni v prihodnosti, potekati veliko hitreje kot prej. Cilj zakona o preusmeritvi zdravstvene nege je bil tudi zagotoviti, da bodo svojci, ki skrbijo za otroke, bolje socialno zaščiteni. Nemški Bundestag ga je sprejel 29. junija 2012. V celoti je začel veljati 1. januarja 2013, medtem ko se je prej uporabljal le delno.
Plus za ljudi z demenco
Posebnost novega zakona o usmeritvi v oskrbo je, da ne samo osebe z demenco, temveč tudi duševno prizadete osebe, ki očitno trpijo zaradi zelo omejenih vsakdanjih veščin, pa tudi trajno duševno bolne osebe prvič prejmejo ugodnosti, ki so bile na voljo samo tistim, ki potrebujejo nego pred sprejetjem zakona in jim je bila dodeljena raven oskrbe 1 , 2 in 3 so tudi uradno potrebovali fizično oskrbo.
Po začetku veljavnosti je novi PNG omogočil ljudem, ki so zboleli za demenco in prej niso bili upravičeni do stopnje oskrbe 0, takrat prejeti dodatek za nego v višini 120 evrov, če so zanje skrbeli sorodniki. Če je oskrbo izvajala ambulantna služba, so bili upravičeni do nadomestil v naravi do 225 evrov. Poleg tega se je dodatek za nego dementnih bolnikov v 1. stopnji oskrbe povišal za 70 evrov na mesec od leta 2013, ko so skrbeli svojci. V primeru oskrbe ambulantne službe se je dodatek za nego povečal za 215 evrov.
Zgornji zneski so se še povečali, nazadnje v letu 2016. Na primer oseba z demenco z oskrbno stopnjo 1 trenutno prejema 316 evrov mesečnega dodatka za oskrbo svojcev, medtem ko 689 evrov mesečno izplačuje za nadomestila v naravi za oskrbo ambulantne službe. Za tiste z demenco z 2. stopnjo oskrbe so se v letu 2016 zneski povečali za 105 evrov (dodatek za nego) ali do 1.298 evrov (storitvene storitve). To pomeni pomemben napredek, saj so tisti, ki potrebujejo oskrbo z stopnjo oskrbe "0", prejeli le majhno subvencijo za tako imenovane "storitve z nizkim pragom" pred letom 2013. To je bilo 100 evrov na mesec za blago demenco ali 200 evrov na mesec za hudo demenco.
Ker obstajajo številne oblike demence, ki imajo različne učinke na vsakodnevne spretnosti prizadetih, je bilo nujno izvesti takšno reformo oskrbe. Danes lahko ugodnosti prejema bistveno več ljudi.
Zakon o preusmeritvi oskrbe zagotavlja preventivno oskrbo
Preventivna oskrba je pomemben sestavni del zavarovanja za dolgotrajno oskrbo. Če so svojci, ki skrbijo, potrebovali počitnice ali če so tudi sami zboleli, tako da skrb za oskrbovanca ni bila zagotovljena, pred Zakonom o preusmeritvi oskrbe za to skoraj ni bilo nobene pomoči. Od leta 2013 skladi zavarovanja za dolgotrajno oskrbo do 28 dni na leto dodeljujejo ustrezne subvencije za preventivno oskrbo v višini 1.612 evrov (2016).
|
Pomoč za preventivo je na voljo vsem, ki potrebujejo oskrbo in |
Nasvet: Če imajo osebe z demenco določeno stopnjo oskrbe, se letno izplača do 2.412 evrov nepovratnih sredstev za največ šest tednov preventivne oskrbe. Vendar to velja le, če v tekočem letu še niste uporabljali nobene kratkotrajne oskrbe.
Odstavek 123 (2), SGB XI Zakon o preusmeritvi oskrbe - Kaj prevzamejo skladi za nego
Bolniki z demenco potrebujejo različne pripomočke za starejše. Sem spadajo tudi tehnični pripomočki. Odkar je PNG začel veljati, so do njega upravičeni tudi tisti, ki potrebujejo oskrbo z oskrbo 1. stopnje. To storijo skrbniški skladi v okviru PNG: Za negovalne pripomočke, za porabo, kot je npr
- Rokavice za enkratno uporabo
- Razkužilo
- Posteljnina za enkratno uporabo
Tehnični pripomočki, ki imajo podporni učinek
- Sledilni sistemi za osebe z demenco
- Varovalke štedilnika, vključno s samodejnim izklopom
- Sobni detektorji gibanja, povezani s svetlobo (bralni namig: Pametni dom za starejše)
Potrebni medicinski pripomočki, kot so
- Invalidski vozički
- Pripomočki za hojo
- Valjarji
Namig: V brošuri nemškega društva za Alzheimerjevo bolezen so navedeni vsi tehnični pripomočki, ki so upravičeni do financiranja. Obvezno zdravstveno zavarovanje je oblikovalo tudi seznam medicinskih pripomočkov, v katerem so navedeni vsi upravičeni medicinski pripomočki.
Življenje brez ovir
Če je tudi mobilnost omejena, so potrebni nadaljnji ukrepi, da se to upošteva. Še toliko bolj razveseljivo je, da lahko ljudje z demenco od začetka veljavnosti PNG dobijo tudi nepovratna sredstva za starostno primerno prenovo svojega doma.
Življenje brez ovir vključuje na primer:
- kuhinje in kopalnice brez ovir
- vrata brez ovir ali vhodna vrata
- Ramp sistemi
- Stopnišča
Nasvet: Preverite, ali lahko v primeru ukrepov prenove za bivanje brez ovir izkoristite tudi sredstva KfW za starostno primerno življenje. Če načrtujete tudi ustanovitev stanovanjske skupine ali skupnega stanovanja, lahko do štirje stanovalci, ki potrebujejo oskrbo, vložijo vlogo v skrbniško blagajno za subvencijo za starostno ustrezne ukrepe in ukrepe brez ovir na skrbniški blagajni. To pomeni, da je za brezhibno oblikovanje bivalnih prostorov na voljo do 16.000 evrov.
|
Z Zakonom o krepitvi oskrbe I se je znesek subvencije za življenje brez ovir povečal. Zdaj |
Začetna sredstva prek zakona o preusmeritvi nege
Zakon o preusmeritvi zdravstvene nege je prinesel tudi zelo odločilno spremembo: od začetka veljavnosti stanovanjske skupine in skupna stanovanja, ki so na novo ustanovljena za ambulantno oskrbo, dobivajo ciljno financiranje s tako imenovanimi zagonskimi sredstvi. Ker je ambulantna oskrba vedno boljša od bolnišnične oskrbe, je pravzaprav ta reforma oskrbe velika novost, saj so politiki samo do konca leta 2015 dali na voljo skupno 30 milijonov evrov.
Novoustanovljene stanovanjske skupine ali skupna stanovanja se financirajo z začetnimi sredstvi.
Te finančne podpore so na voljo novoustanovljenim podjetjem
Ljudje, ki potrebujejo oskrbo in so vključeni v ustanavljanje stanovanjske skupine, ki je deležna ambulantne oskrbe, lahko prejmejo enkratno nepovratno pomoč v višini največ 2500 evrov (od leta 2018). Do štirje upravičenci lahko prejmejo skupaj 10.000 evrov za postavitev stanovanjske skupine ali skupnega stanovanja. Znesek se zmanjša na osebo, če več kot štirje upravičenci ustanovijo takšno stanovanjsko skupino ali skupno stanovanje, saj je največ financiranja 10.000 evrov. Če želite prejeti zagonsko financiranje, morate na ustrezen sklad za zdravstveno zavarovanje oddati ustrezno vlogo. Sredstva se uporabljajo za skupno stanovanje, primerno za starost in brez ovir.
Nasvet: Načeloma so do začetnega financiranja upravičeni vsi, ki potrebujejo oskrbo, ne glede na raven oskrbe, ki jo imajo. Vsi upravičeni člani delovne skupine morajo vlogo oddati v enem letu. Zavarovalni skladi za dolgotrajno oskrbo imajo informacije o posameznih določbah in o tem, kako se prijaviti.
|
Poleg zagonskih sredstev obstaja možnost prejemanja organizacijske dotacije. Z |
PNG ponuja nove glasovalne pravice
Ta reforma dolgotrajne oskrbe omogoča priznanim osebam, ki potrebujejo oskrbo, in njihovim svojcem, da se svobodno odločijo, za katere storitve se bodo strinjali z ambulantno oskrbo. Do uvedbe zakona so se lahko dogovorili le za storitvene komplekse, povezane z uspešnostjo. Zdaj je mogoče urediti tudi predhodno določeno obdobje oskrbe. Glede na čas se povečajo tudi storitve, ki jih lahko nudi ambulantna služba. Od začetka veljavnosti PNG načeloma obstaja svoboda izbire, ali se storitve dogovorijo glede na časovni obseg ali kompleks storitev.
Poleg tega službe ambulantne oskrbe zdaj lahko nudijo tudi storitve oskrbe za osebe z demenco s stopnjo oskrbe 1 in jim zaračunavajo storitve v naravi. Na ta način skladi zdravstvenega zavarovanja financirajo znatno razširjeno paleto storitev ambulantne oskrbe.
Nasvet: Prepoznani ljudje, ki potrebujejo dolgotrajno oskrbo katere koli stopnje, so od 1. januarja 2017 upravičeni do olajšave v višini 125 evrov na mesec, ki jo lahko vložijo v svoj odgovorni sklad za dolgotrajno oskrbo.
Pregled izboljšav za družinske negovalce
Zakon o novi usmeritvi oskrbe je imel tudi veliko pozitivnih učinkov na družinske negovalce. Na primer, okrepile so se njihove pravice in izboljšale možnosti financiranja. Konkretno to pomeni, da na primer polovico dodatka za oskrbo za ambulantno oskrbo sorodnikov krijejo skladi za oskrbo, če so osebe, ki potrebujejo oskrbo, priznane kot osebe, ki prejemajo oskrbo. Poleg tega so bila zdravstvena zavarovanja dolžna upoštevati potrebe po rehabilitaciji in razširjene potrebe po preventivni oskrbi skrbnih svojcev.
Druge izboljšave vključujejo lažji dostop do informacij, ki naj svojcem omogočijo, da si vzamejo prosti čas. Prav tako bi morale službe za oživitev mater podpirati bistveno več koristi pri preprečevanju in rehabilitaciji, ko gre za skrbne sorodnike. Sorodniki, ki skrbijo za nego, prejemajo pokojninsko zaščito, če vsaj 14 ur na teden skrbijo za svojce, ki potrebujejo oskrbo.
Kakovost storitve je bistveno izboljšal tudi zakon o preusmeritvi oskrbe. Zavarovalni skladi za dolgotrajno oskrbo in vse zdravstvene storitve v Nemčiji morajo upoštevati načela storitev, ki so zasnovana tako, da so prijazna do strank. To vključuje, da skladi zavarovanja za dolgotrajno oskrbo svoje prosilce neposredno obveščajo o rezultatih zdravstvene preiskave in obravnavajo tudi koristne rehabilitacijske ukrepe. Svetovalni nasveti so prav tako obvezni od leta 2013 in bi morali potekati v zgodnji fazi. V ta namen morajo biti tisti, ki potrebujejo nego, in njihovi sorodniki razumljivo in podrobno obveščeni o vseh ƒw in o možnih storitvah drugih ponudnikov.
Tiste, ki potrebujejo oskrbo in so že priznani, ter nove prosilce je treba oceniti v štirih tednih po prošnji. V nasprotnem primeru morajo biti imenovani vsaj trije recenzenti, med katerimi lahko vlagatelj izbira. Prijave bodo skromne v petih tednih. Zavod za dolgotrajno oskrbo mora plačati začetno nadomestilo v višini 70 evrov za vsak začeti teden od prekoračitve roka.
|
Sklad za oskrbo mora v dveh tednih od vloge za nadomestilo za nego v nujnih |
Nadaljnje pomembne informacije o PNG
Dobra zdravstvena in zobozdravstvena oskrba je pomembna tudi za ljudi, ki potrebujejo oskrbo in živijo v domovih za ostarele. Zaradi tega zakon o preusmeritvi zdravstvene nege vsebuje odlomek, po katerem se morajo vsi domovi dogovoriti z zobozdravniki in zdravniki. Za to obstajajo okvirni sporazumi med zdravniškimi in zobozdravstvenimi združenji, ki se zdaj izvajajo po vsej državi. Tudi tu morajo biti v celoti obveščeni ljudje, ki potrebujejo oskrbo, in njihovi svojci, pa tudi regionalna združenja sklada za dolgotrajno oskrbo.
Poleg tega PNG ureja
- promocija skupin za samopomoč
- Negovalci v dnevnih in nočnih ustanovah in domovih za ostarele
- Povračila stroškov prostovoljnim negovalcem mora povrniti skrbniški sklad
- Zaposlitev dodatnih oskrbovalcev je možna tudi v dnevnih in nočnih ustanovah
Nasvet: Če sklenete zasebno zavarovanje dopolnilne oskrbe (zavarovanje dnevnic), boste prejeli državni dodatek v višini 60 evrov na leto. To velja le, če je dodatno zavarovanje sklenjeno pri ponudniku, ki niti ne zaračuna doplačil za tveganje niti izključi storitev ali zavrne prosilcev zaradi zdravstvenih tveganj.
Zaključek
Zakon o preusmeritvi oskrbe združuje številne reforme oskrbe. V kombinaciji z Zakonom o krepitvi oskrbe I lahko prepoznane osebe, ki potrebujejo oskrbo, in njihovi sorodniki upajo na znatno finančno podporo. Zlasti bolnikom z demenco, ki pred uveljavitvijo PNG niso koristili subvencij, je bistveno bolje. Kdor ustanovi skupino stanovanj ali skupno stanovanje, ki omogoča ambulantno asistenco, lahko računa tudi na številne pripomočke, na primer za življenje brez ovir. Skrbni sorodniki olajšajo tudi ukrepe, kot je preventivna oskrba. PNG je tako eden najdrastičnejših zakonov o zdravstveni negi od vseh.
