Nega 1. stopnje, če obstaja velika potreba po oskrbi - Your-Best-Home.net

Kazalo:

Anonim

Do leta 2016 je bila stopnja oskrbe ena izmed treh stopenj oskrbe, ki jim omogočajo ugodnosti iz zavarovanja za dolgotrajno oskrbo. Ena razvrstitev je ustrezala precejšnji potrebi po negi. Z Zakonom o krepitvi druge oskrbe so se v letu 2017 tri stopnje oskrbe spremenile v pet ravni oskrbe. Stopnja oskrbe 1 ustreza stopnji oskrbe 2 in 3. Tu so vse pomembne informacije.

Kaj je stopnja oskrbe 1?

Stopnja oskrbe 1 je bila najnižja od treh ravni oskrbe do 31. decembra 2016. Razvrstitev v to stopnjo oskrbe je potekala, če je bila potreba po oskrbi v precejšnjem obsegu. Obseg je bil določen v skladu s časovnim sistemom za potrebno vzdrževanje. Potreba po oskrbi je ustrezala povprečno 90 minut na dan.
Potreba po oskrbi je bila ugotovljena s poročilom o oskrbi. Poročila za tiste, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje, je pripravila zdravstvena služba zdravstvene blagajne (MDK). Strokovnjaki podjetja Medicproof GmbH so poročila pripravili za zasebne zavarovane osebe. Prehod na raven oskrbe se glede odgovornosti ni nič spremenil.
Z razvrstitvijo v stopnjo oskrbe 1 je strokovnjak lahko potrdil, da ima oseba, ki potrebuje oskrbo, tudi omejene vsakodnevne spretnosti. Omejene vsakodnevne spretnosti so bile potrjene, če zavarovanec zaradi demence, duševne bolezni ali motnje v duševnem razvoju ni mogel več normalno opravljati vsakdanjih vsakdanjih nalog.
Z uvrstitvijo v stopnjo oskrbe 1 je zavarovanec pridobil pravico do ugodnosti iz zavarovanja za dolgotrajno oskrbo. To je vključevalo dodatek za nego ali storitve v naravi, preventivno oskrbo, kratkotrajno oskrbo, oskrbo s pripomočki in negovalnimi pripomočki za porabo ter dotacije za obnovo, primerno za starost.

Merila za stopnjo oskrbe 1

Nega 1. stopnje je zahtevala precejšnjo potrebo po negi, ki je bila opredeljena kot oskrba v trajanju 90 minut na dan. Nega je bila razdeljena na dve področji: osnovna oskrba in oskrba v gospodinjstvu. Osnovna oskrba je bila sestavljena iz podpodročja prehrane, osebne higiene in gibljivosti.

  1. Prehrana: Priprava hrane v velikosti ugriza in uživanje hrane sta povzeta po prehrani.
  2. Osebna nega: Podpodročje osebne nege je vključevalo umivanje, prhanje, nego zob, česanje in britje ter praznjenje črevesja in mehurja.
  3. Mobilnost: Mobilnost je vključevala vstajanje in odhod v posteljo, oblačenje in slečenje, hojo, stojanje in plezanje po stopnicah ter odhod in vrnitev v stanovanje.

Na vsaj dveh od treh podpodročij so morali biti tisti, ki potrebujejo oskrbo na 1. stopnji oskrbe, odvisni od pomoči. Za osnovno vzdrževanje je bilo načrtovanih najmanj 45 minut. Za domače storitve je bilo na voljo največ 45 minut. V tem času so oskrbovalci opravljali naloge, kot so kuhanje, nakupovanje, čiščenje stanovanja in menjava posteljnine.

Ali ste upravičeni do stopnje oskrbe 1 (zdaj stopnja oskrbe 2 ali 3), je med drugim odvisno od tega, koliko oskrbe je potrebno za zadevno osebo.

Merila za stopnjo oskrbe 1 z omejenimi vsakodnevnimi znanji

Razvrstitev v stopnjo oskrbe 1 z omejenimi vsakdanjimi spretnostmi je bila podeljena, če obstaja dodatna redna potreba po oskrbi zaradi duševnih motenj, duševnih bolezni ali demenci podobnih motenj. Da bi ocenili vsakodnevne spretnosti, so se recenzenti opirali na 13 vprašanj:

  1. Ali oseba nekontrolirano zapušča svoj bivalni prostor?
  2. Ali oseba ne prepozna ali povzroči nevarnih situacij?
  3. Ali oseba nepravilno ravna z nevarnimi predmeti ali potencialno nevarnimi snovmi?
  4. Ali je oseba fizično ali besedno agresivna in napačno presoja situacijo?
  5. Ali oseba kaže neprimerno vedenje, povezano s posebnimi situacijami?
  6. Ali oseba ne more zaznati svojih potreb ali občutkov?
  7. Ali je oseba zaradi tesnobne motnje ali terapije odporne depresije nezmožna potrebnega sodelovanja pri zaščitnih in terapevtskih ukrepih?
  8. Ali so težave z obvladovanjem vsakodnevnih družbenih dejavnosti posledica motenj v delovanju višjih možganov?
  9. Je človekov ritem podnevi in ​​ponoči moten?
  10. Ali oseba ne zna načrtovati in strukturirati svoje vsakdanje rutine?
  11. Ali oseba napačno razume vsakdanje situacije ali se nanje neustrezno odziva?
  12. Se oseba obnaša nekontrolirano čustveno ali nestabilno?
  13. Ali je človek zaradi terapije odporne depresije večinoma depresiven, obupan, nemočen ali brezupen?

Če je oseba, ki jo je treba oceniti, pokazala motnjo, ki je na dveh od 13 področij trajala najmanj šest mesecev, so ji izrekli znatno omejitev pri vsakodnevnih spretnostih. To daje osebi, ki potrebuje oskrbo, pravico do dodatnih ugodnosti iz zavarovanja za dolgotrajno oskrbo.

Pregled ugodnosti 1. stopnje oskrbe

Tu je pregled storitev, do katerih so bili upravičeni tisti, ki potrebujejo oskrbo na 1. stopnji oskrbe:

  • Ali dodatek za nego ali nadomestilo v naravi
  • Storitve oskrbe in pomoči
  • Kratkotrajna oskrba
  • Preventivna oskrba
  • dnevno varstvo
  • Druge storitve

Nadomestilo za nego

Dodatek za nego je denarna dajatev. Izplačuje se ljudem, ki potrebujejo oskrbo, za katere skrbijo zasebni negovalci v domačem okolju. Zasebni skrbniki so predvsem sorodniki, prijatelji in znanci. Nadomestilo je znašalo 1 244 evrov na mesec na ravni oskrbe. V primeru omejenih vsakdanjih veščin je oseba, ki potrebuje oskrbo, prejela dodatnih 72 evrov, skupaj 316 evrov.

Storitve v naravi

Storitve v naravi so storitve, ki jih storitve ambulantne oskrbe opravljajo v domačem okolju. Ljudje, ki potrebujejo oskrbo, lahko te ugodnosti prejemajo kot nadomestilo za nego. Obračun se opravi neposredno med negovalno službo in skladom za zdravstveno nego. Ljudje, ki potrebujejo oskrbo v 1. stopnji oskrbe, bi lahko zahtevali nadomestila v naravi v višini 468 EUR in z omejenimi vsakdanjimi znanji 689 EUR. Kombinacija dodatka za nego in storitev v naravi se imenuje kombinacija dajatev. V sistemu ravni oskrbe je bilo to mogoče že do konca leta 2016.

Znesek nege

Znesek oskrbe je bil plačan za dodatne storitve oskrbe in pomoči pri oskrbi na domu. Sem so spadale na primer storitve vsakdanjih spremljevalcev, kot so sprehodi z osebo, ki potrebuje nego, skupno igranje ali skrb za hišne ljubljenčke. Znesek oskrbe je znašal 104 evre. Za ljudi z omejenimi vsakdanjimi znanji je bilo 208 evrov.
Neuporabljene storitve v naravi se lahko uporabijo za povečanje obsega oskrbe. Od največ 468 evrov ali največ 689 evrov z omejenimi vsakdanjimi spretnostmi bi lahko do 40 odstotkov uporabili za dodatne podporne in pomoči. To je povzročilo morebitno povečanje zneska oskrbe za 187,20 EUR ali 275,60 EUR.

Sprehod ali igranje skupaj ter skrb za hišne ljubljenčke spadajo med storitve oskrbe in pomoči, za katere prizadeti prejemajo finančno podporo.

Kratkotrajna oskrba

Kratkoročna oskrba je začasna oskrba v bolnišnici v domu za ostarele. Storitev naj bi omogočila nenehno oskrbo osebe, ki jo potrebuje. To lahko postane potrebno, če svojci začasno ne morejo opraviti te naloge ali če je začasno potrebna intenzivnejša nega, na primer po operaciji. Upravičenost do kratkotrajne oskrbe v 1. stopnji oskrbe je znašala največ 1.612 evrov na mesec. Poleg tega je obstajala zgornja časovna omejitev: kratkotrajna oskrba se je lahko uporabljala največ 28 dni na leto.

Preventivna oskrba

Preventivna oskrba je namenjena zagotavljanju nemotene oskrbe, kadar so oskrbovalni sorodniki preprečeni, na primer zaradi bolezni ali med dopustom. Tako opravlja podobno funkcijo kot kratkotrajna oskrba, vendar je ne ponujajo v bolnišničnih ustanovah, temveč storitve oskrbe kot ambulantna storitev v domačem okolju.
Najvišji znesek za preventivno oskrbo zavarovancev v 1. stopnji oskrbe je bil 1.612 evrov. Trajanje je bilo omejeno na 28 dni. Vendar je bilo mogoče kratkotrajno oskrbo, ki se v tekočem letu ni uporabljala, šteti v preventivno oskrbo.
To je povečalo ugodnost na največ 2.418 evrov z največ 42 dnevi. Med oskrbo invalidov se je še naprej izplačevalo 50 odstotkov dodatka za nego. Ta praksa je od leta 2017 predvidena tudi v sistemu ravni oskrbe.

Dnevno in nočno varstvo

Dnevna in nočna oskrba je pol-stacionarna oblika oskrbe. Oseba, ki potrebuje oskrbo, del dneva ali noči preživi v negi, preostali čas pa v domačem okolju. Dnevna in nočna oskrba naj bi svojcem omogočila časovno omejitev in zagotovila, da potrebna oskrba ne bo prekinjena.
Zaposlitev družinskih negovalcev in obnova spanja sta pogosta razloga, zaradi katerih se uporablja dnevna in nočna oskrba. Ljudje, ki potrebujejo oskrbo v 1. stopnji oskrbe, so bili upravičeni do dnevnega in nočnega varstva v višini 468 evrov na mesec.

Druge storitve

Poleg zgoraj opisanih ugodnosti so imeli osebe, ki potrebujejo oskrbo na 1. stopnji oskrbe, še dodatne pravice do zavarovanja za dolgotrajno oskrbo, na primer:

  1. Medicinski pripomočki za starejše in negovalni pripomočki: ljudje, ki potrebujejo oskrbo stopnje 1, bi lahko zaprosili za medicinske pripomočke, kot so sprehajalci ali pripomočki za hojo, in pripomočke za nego, kot so številka za klic v sili na domu ali pripomočki za določanje položaja.
  2. Pripomočki za nego potrošnikov: Na voljo je bil fiksni znesek največ 40 evrov na mesec za pripomočke za nego potrošnikov, kot so vpojne zaščitne blazinice za posteljo, razkužila ali rokavice za enkratno uporabo.
  3. Starostno primerno življenje: Zavarovanje za dolgotrajno oskrbo subvencionira stroške starosti prilagojene življenjske površine do največ 4.000 evrov. Skupne prilagoditve vključujejo zasnovo tušev brez prtljage, stranišč in kuhinj ter namestitev dvigal na ploščadi in dvigal za stopnice.
  4. Brezplačni nasveti za oskrbo: Svojci ljudi, ki potrebujejo oskrbo, in ljudje, ki potrebujejo oskrbo, so bili upravičeni do dveh brezplačnih posvetovanj na leto: bodisi s svetovalcem bodisi s skrbniško službo.

Ljudje, ki potrebujejo oskrbo na 1. stopnji oskrbe, so upravičeni do medicinskih pripomočkov in pripomočkov za nego, kot so okvirji za hojo ali pripomočki za hojo.

Prehod iz ravni oskrbe v raven oskrbe

Z drugim zakonom o dolgotrajni oskrbi so se 1. januarja 2017 spremenile številne stvari za ljudi, ki potrebujejo oskrbo. Stari sistem treh stopenj oskrbe je nadomestil nov sistem s petimi stopnjami oskrbe. Koncept omejenih vsakdanjih veščin, ki bi jih lahko dodelili vsaki ravni oskrbe, v novem sistemu ne obstaja več. Prav tako ni neposrednega ekvivalenta za "stopnjo oskrbe 0".
"Stopnja oskrbe 0" je pogovorni izraz za storitve za ljudi z omejenimi vsakdanjimi spretnostmi in brez ravni oskrbe. Poleg tega je bil pri stopnji oskrbe 1 ustvarjen nižji vstopni prag za prepoznavanje potrebe po oskrbi. Konkretno to pomeni: osebe, katerih potrebe po oskrbi so bile prenizke za raven oskrbe 1, lahko v novem sistemu razvrstimo kot raven oskrbe 1. Tako kot pred letom 2017 oceno potrebe po oskrbi izvajata MDK (zakonito zavarovane osebe) in Medicproof (zasebno zavarovane osebe).
S spremembo ravni oskrbe je bil izraz "potreba po oskrbi" opredeljen z novega vidika. Stopnje oskrbe so temeljile na času, potrebnem za potrebno oskrbo, v 1. stopnji oskrbe, na primer 90 minut na dan. Stopnje oskrbe temeljijo na stopnji neodvisnosti osebe, ki potrebuje nego. Določi se z oceno šestih modulov (življenjskih področij) kot točkovne vrednosti med 0 in 100.
Številne storitve se zaradi novosti niso spremenile. Ljudje, ki potrebujejo oskrbo, so še vedno upravičeni do največ 4.000 evrov za starostno prenovo bivalnega prostora ali do negovalnih pripomočkov za porabo 40 evrov na mesec. Znesek olajšave je nov. Nadomešča stari znesek podpore za dodatne storitve podpore in pomoči. Znesek olajšave je na voljo ljudem, ki potrebujejo oskrbo vseh stopenj oskrbe, v enotnem znesku 125 evrov.

Pregled ravni in stopnje oskrbe

Tu je pregled starih ravni oskrbe in njihovih ustreznikov kot ravni oskrbe:

Raven oskrbe Raven oskrbe
ni zaseden 1.
"0" 2.
1. 2.
1 z omejenimi vsakdanjimi spretnostmi 3.
2. 3.
2 z omejenimi vsakdanjimi spretnostmi 4.
3. 4.
3 z omejenimi vsakdanjimi sposobnostmi 5.
3 s težavami 5.

Od stopnje oskrbe 1 do ravni oskrbe 2 in 3

Raven oskrbe 1 danes ustreza stopnji oskrbe 2 in raven oskrbe 1 z omejenimi vsakdanjimi spretnostmi ustreza stopnji oskrbe 3. Prehod za zavarovance, ki so bili pred letom 2017 že uvrščeni v stopnjo oskrbe 1 z omejenimi vsakdanjimi veščinami ali brez njih, je potekal samodejno 1. januarja 2017.

Storitve in stopnja neodvisnosti na ravni oskrbe 2

Dodatek za nego: 316 evrov

Nadomestilo v naravi: 689 evrov

Znesek olajšave (prej znesek oskrbe): 125 evrov

Nadomestila za bolniško nego: 770 evrov

Omejitev neodvisnosti: 27 na manj kot 47,5 točke od 100

Korespondenca: stopnja oskrbe 1

Prednosti in stopnja neodvisnosti na ravni oskrbe 3

Dodatek za nego: 545 evrov

Nadomestila v naravi: 1.298 evrov

Znesek olajšave (prej znesek oskrbe): 125 evrov

Nadomestila za bolniško nego: 1.262 evrov

Omejitev neodvisnosti: 47,5 pod 70 točk od 100

Korespondenca: stopnja oskrbe 1 z e. A.